孫主任,您看,我能跑起來了!” 在解放軍總醫(yī)院神經外科醫(yī)學部派駐第六醫(yī)學中心神經外科病房里傳出喜訊,一位37歲的腦梗死患者興奮地與查房專家們展示著自己的術后恢復情況。
2022年,由北京協(xié)和醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心、四川大學華西醫(yī)院及浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院多中心攜手參與的國家科技部重點研發(fā)項目“神經干細胞精準移植治療腦梗死”項目率先在解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心開展了第一例恢復期患者的立體定向手術。
5個月前,患者突發(fā)腦梗死,左側肢體出現(xiàn)明顯功能性障礙,尋醫(yī)多地治療后,但也只能簡單地拖著腿緩慢行走。一次偶然的機會,他聽說解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心在神經干細胞治療腦梗死方面有新亮點,于是毅然進京接受治療。
術前定路徑
患者入院后,第六醫(yī)學中心神經內、外科專家團隊迅速展開會診?!扒嗄昴行?,發(fā)病5個月,梗死灶位于右側半卵圓中心,皮質脊髓束受損,遺留左側肢體運動異常,損傷導致的神經功能障礙相對局限”通過對患者病情充分分析及與評估,神經外科醫(yī)學部派駐第六醫(yī)學中心神經外科主任孫君昭、神經內科醫(yī)學部派駐第六醫(yī)學中心神經內科主任劉建國就手術方案及移植細節(jié)與國內多所腦神經專家團隊進行術前討論,最終決定為患者實施。
立體定向引導下神經干細胞移植術
在第六醫(yī)學中心多科室的通力合作下,手術團隊分工協(xié)作,孫君昭主任帶領董超主治醫(yī)師給患者固定頭架,劉建國主任帶領韓曉琛主治醫(yī)師全程監(jiān)測患者腦功能狀態(tài)。手術團隊利用核磁掃描定位后,使用立體定向計劃系統(tǒng)設計靶點與穿刺路徑,將神經干細胞按計劃經多通道準確送達多個預定病灶部位,順利拆除立體定向框架,對穿刺點縫合包扎,手術全程無出血等并發(fā)癥,總歷時3小時。
術后第二天,患者自覺癥狀改善,左側肢體僵硬癥狀緩解,活動明顯改善,3天后指標顯示恢復良好,順利出院。近日隨訪時,患者恢復效果明顯,行走穩(wěn)定性基本恢復正常,甚至還可小跑,經常發(fā)來自己日常鍛煉行走、慢跑的視頻。
此例“經立體定向腦內精準移植神經干細胞”治療術的成功實施,是繼成功進行經鼻內鏡神經干細胞精準移植治療腦梗死恢復期患者后的再次突破,推動臨床研究進入新階段。
銀豐生物集團北京公司作為該項目的制劑提供單位,成立于2015年,公司致力于神經干細胞治療神經系統(tǒng)相關疾病的研究。2022年11月4日公司研發(fā)的神經干細胞制劑首次應用于腦卒中臨床研究,并取得了階段性的突破進展。未來還將不斷開拓神經干細胞在更多適應癥領域的研究,推動神經干細胞在其他神經系統(tǒng)疾病方面更廣泛的臨床應用。